Estimulação Magnética Transcraniana
O tratamento não invasivo ExoTMS®, validado cientificamente em quadros de depressão, ansiedade e POC (perturbação obsessivo-compulsiva). Feito em ambulatório, sem medicamentos e sem anestesia.
O tratamento depende de elegibilidade e de prescrição médica, após a Consulta de Avaliação TMS.
Estimulação cerebral não invasiva, com prescrição médica.
A TMS usa um campo magnético, produzido por uma bobina colocada junto à cabeça, para estimular zonas do cérebro envolvidas no humor.
É usada há mais de vinte anos em hospitais e centros de referência. Está validada por vários estudos clínicos, sobretudo na depressão que não respondeu aos antidepressivos.
Na AlmaraClinic, o tratamento é feito com o equipamento ExoTMS®, com marcação CE, após a Consulta de Avaliação TMS.
- Não invasivo
- Sem medicamentos
- Sem anestesia
- Regresso imediato à rotina
Indicações e contraindicações.
A elegibilidade é avaliada pelo diretor clínico, na Consulta de Avaliação TMS. Inclui a revisão de exames anteriores e do historial clínico, a análise de contraindicações e, se houver dúvidas, a prescrição de exames antes da prescrição do tratamento.
Indicações
- Depressão, incluindo depressão resistente à medicação.
- Depressão com efeitos secundários da medicação difíceis de suportar.
- POC, quando outros tratamentos não chegam.
- Ansiedade associada à depressão ou à POC.
- Compulsão alimentar, como possibilidade avaliada em consulta.
Contraindicações a avaliar
- implantes metálicos na cabeça ou no pescoço (exceto dentários), como clipes de aneurisma ou fragmentos metálicos;
- implantes cocleares;
- estimuladores cerebrais ou do nervo vago;
- pacemaker ou desfibrilhador implantado (a avaliar);
- história de epilepsia ou convulsões;
- gravidez (a avaliar pelo médico);
- outras condições, avaliadas na consulta.
Antes da consulta, é feito um rastreio de segurança. O diretor clínico confirma cada ponto na Consulta de Avaliação TMS.
TMS para cada quadro clínico.
Resultados de estudos clínicos, protocolo e percurso para cada indicação.
Uma sessão, passo a passo.
Da chegada ao regresso à rotina, sem anestesia nem sedação.
Chegada
Senta-se num cadeirão confortável. Pode vir acompanhado.
Calibração na primeira sessão
A enfermeira determina a intensidade adequada ao seu caso. Por isso, a primeira sessão é mais longa.
Posicionamento da bobina
Durante a sessão, ouve estalidos e sente pequenas pancadas no couro cabeludo. A adaptação a esta sensação é, em regra, rápida.
A sessão dura entre 18,5 e 24,5 minutos
Conforme o protocolo prescrito pelo médico. A enfermeira acompanha toda a sessão.
Regresso à rotina
No fim da sessão, pode conduzir e trabalhar.
Quantas sessões, e durante quanto tempo.
Sessões por ciclo
6 a 30
Conforme a prescrição médica, depois da Consulta de Avaliação TMS.
Duração de cada sessão
18,5 a 24,5 min
Conforme o protocolo indicado para si.
Vezes por semana
2 a 5
Conforme o protocolo, com reavaliação médica ao longo do ciclo.
A resposta varia de pessoa para pessoa: pode surgir nas primeiras semanas ou mais perto do fim do ciclo.
Completar o ciclo prescrito faz parte do tratamento.
Um tratamento validado por estudos clínicos.
A TMS na depressão foi estudada em vários ensaios clínicos. Resposta significa uma melhoria clara dos sintomas; remissão significa ausência de sintomas significativos.
75%
de resposta
Melhoria clara dos sintomas de depressão (HAMD-17), em doentes tratados com TMS.
44%
de remissão
Ausência de sintomas significativos no fim do tratamento.
Noda Y. et al. Impact of Comorbid Generalized Anxiety Disorder on rTMS/iTBS Clinical Outcomes in Major Depression. Journal of Personalized Medicine, 2026 (estudo de registo com 108 doentes; resultados dos 72 com depressão sem perturbação de ansiedade).
58%
de resposta
Em 307 doentes com depressão que não tinha respondido a antidepressivos, em 42 centros.
37%
de remissão
Na prática clínica real, fora de ensaio controlado.
Carpenter L. L. et al. Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: a multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depression and Anxiety, 2012.
Os estudos usam diferentes equipamentos e protocolos de estimulação magnética transcraniana. Os resultados variam de pessoa para pessoa e são avaliados pelo médico ao longo do tratamento.
Mais informação no Blog AlmaraClinicIdade, medicação, efeitos e o que vem depois.
Idade
Indicada para maiores de 18 anos.
Medicação e psicoterapia
A TMS faz-se sem parar a sua medicação habitual. Qualquer alteração deverá ser decidida em conjunto com o seu médico.
A TMS pode ser combinada com psicoterapia, num acompanhamento clínico multidisciplinar.
Efeitos secundários
Os mais comuns são dor de cabeça ligeira e desconforto no couro cabeludo, sobretudo nas primeiras sessões, e cansaço ligeiro. São, em regra, passageiros.
Depois do ciclo
No fim do ciclo, o médico avalia a evolução e define os próximos passos: sessões de manutenção espaçadas, continuação da psicoterapia ou ajuste da medicação.
A nossa equipa
Dr. Bruno Gomes
Diretor clínico, médico especialista em Medicina Interna. Faz a Consulta de Avaliação TMS, avalia a elegibilidade e dá a indicação inicial do tratamento.
Cédula OM 60263
Enf. Joana Managem
Enfermeira com formação em ExoTMS®. Acompanha todas as sessões e regista a forma como o tratamento está a ser tolerado.
Cédula OE 114409
Do primeiro contacto ao fim do ciclo.
NeuroCheck
Sessão de esclarecimento, sem custo e sem compromisso, com a nossa Patient Care, Vanessa Kachinski. Fica a conhecer o tratamento, os valores e as condições de pagamento.
Consulta de Avaliação TMS
O diretor clínico, Dr. Bruno Gomes, avalia a elegibilidade do seu caso clínico para TMS. Inclui a revisão de exames anteriores e do historial clínico, a análise de contraindicações e, se houver dúvidas, a prescrição de exames antes da prescrição do tratamento.
Plano personalizado
Com a prescrição médica, fica definido o número de sessões, entre 6 e 30, e a frequência.
Sessões e acompanhamento
É acompanhado pela nossa equipa clínica, sessão após sessão. Cada sessão dura entre 18,5 e 24,5 minutos. No fim do ciclo, o médico define os próximos passos.
Dói?
Em regra, não. Sente pequenas pancadas no couro cabeludo e ouve estalidos. Nas primeiras sessões, pode surgir uma dor de cabeça ligeira, em regra passageira.
Posso conduzir depois?
Sim. Não há anestesia nem sedação. Pode conduzir e trabalhar logo a seguir.
Tenho de deixar a medicação?
Não. A TMS faz-se sem parar a sua medicação habitual. Qualquer alteração deverá ser decidida em conjunto com o seu médico.
Quando começo a sentir diferença?
Varia de pessoa para pessoa. A resposta pode surgir nas primeiras semanas ou mais perto do fim do ciclo.
E se não resultar?
O médico reavalia a meio e no fim do ciclo. Se a resposta não for a esperada, discute consigo outras opções terapêuticas.
É confidencial?
Sim. A informação clínica é partilhada apenas com a sua autorização.
Posso fazer sessões ao sábado?
Não. As sessões realizam-se de segunda a sexta, entre as 9h00 e as 18h00, em horário a combinar.
Já fiz TMS noutra clínica. Posso fazer manutenção aqui?
Sim, depois da Consulta de Avaliação TMS. Traga o relatório do tratamento anterior.
Valores e condições
Pela ordem do percurso. O número de sessões é definido na prescrição médica; por isso, os valores do tratamento são por sessão.
NeuroCheck
Sem custo
- Sessão de esclarecimento com a Patient Care
- Incluído
- Opções de tratamento explicadas
- Incluído
- Valores e pagamento faseado
- Incluído
- Marcação da Consulta de Avaliação TMS
- Incluído
Consulta de Avaliação TMS
100 €
Com o diretor clínico, Dr. Bruno Gomes. Avalia a elegibilidade para TMS e, se estiver indicada, prescreve o tratamento e define o plano.
- Número de sessões, se indicada
- 6 a 30
- Duração de cada sessão
- 18,5 a 24,5 min
Protocolo base
Sessões de 24,5 minutos
Em protocolo de tratamento, desde200 € por sessão
- Sessão avulsa
- 350 €
Protocolo intensivo
Sessões de 18,5 minutos
Em protocolo de tratamento, desde100 € por sessão
- Sessão avulsa
- 200 €
O valor por sessão em protocolo é definido no plano, depois da Consulta de Avaliação TMS.
Pagamento faseado
Pode pagar o tratamento até 12x sem juros com Cofidis Pay. As condições são explicadas no NeuroCheck.
O pagamento das prestações com 0% de juros e encargos será efetuado no cartão de débito ou crédito do cliente através da solução de pagamento assente em contrato de factoring entre a Cofidis e o comerciante. Informe-se na Cofidis, registada no Banco de Portugal com o n.º 921.
Formas de pagamentoSeguros
A comparticipação depende da sua seguradora e da sua apólice. Confirme com a seguradora antes da consulta; se precisar, ajudamos com a documentação.
Estamos em processo de adesão a acordos com seguradoras, para tornar o acesso aos nossos cuidados ainda mais simples. Em breve, mais novidades.
Valores e seguros